Инконтиненцията на урината е състояние, при което се наблюдава неконтролирано изпускане на урина. Този проблем може да засегне както мъже, така и жени на различна възраст, но е по-често срещан при възрастни хора и жени след раждане или менопауза.

Видове уринарна инконтиненция

1. Стрес инконтиненция- проявява се при кашляне, кихане, смях, физическо натоварване или други дейности, които повишават налягането в коремната кухина.Причинява се от отслабване на тазовите мускули или увреждане на сфинктера на пикочния мехур.
2. Императивна инконтиненция- внезапно, силно желание за уриниране, което не може да бъде овладяно.Често е свързана със свръхактивен пикочен мехур, инфекции или неврологични заболявания.
3. Смесена инконтиненция- комбинация от стрес и императивна инконтиненция.
4. Преливна инконтиненция- постоянно или периодично изтичане на урина поради непълно изпразване на пикочния мехур.Често срещана при уголемена простата, неврологични нарушения или диабет.
5. Функционална инконтиненция- невъзможност да се стигне до тоалетната навреме поради физически или психически пречки (напр. артрит или деменция).
6. Пълна инконтиненция- постоянна загуба на контрол върху пикочния мехур.

Причини за инконтиненция

1. Физиологични фактори:

• Отслабени тазови мускули (след раждане, операция или менопауза).
• Увреждания на нервите (поради диабет, инсулт, множествена склероза).
• Инфекции на пикочните пътища.
• Запек.

2. Медицински състояния:

• Уголемена простата.
• Свръхактивен пикочен мехур.
• Деменция, болест на Паркинсон или Алцхаймер.

3. Начин на живот:

• Прекомерен прием на кофеин, алкохол или течности.
• Наднормено тегло.

4. Лекарствени ефекти:

• Диуретици, седативи или антидепресанти.

Диагностика

1. Анамнеза и физикален преглед.
2. Дневник на уринирането – за запис на честотата и обема на уринирането.
3. Уринен анализ – за изключване на инфекции.
4. Уродинамично изследване – измерване на налягането в пикочния мехур.
5. Образни изследвания – ултразвук, цистоскопия или МРТ, ако е необходимо.

Лечение

1. Промени в начина на живот:

• Избягване на кофеин, алкохол и пикантни храни.
• Контрол на теглото.
• Установяване на график за уриниране.

2. Упражнения за тазовото дъно (упражнения на Кегел)- укрепват мускулите, които контролират уринирането.
3. Медикаменти:

• Лекарства за свръхактивен пикочен мехур (антихолинергици).
• Алфа-блокери (при уголемена простата).
• Естрогенови кремове (при жени в менопауза).

4. Физиотерапия- техники за подобряване на контрола върху тазовите мускули.
5. Хирургично лечение:

• Слингови операции – поставяне на синтетичен материал за поддържане на уретрата.
• Инжектиране на обемни вещества – за подобряване на затварянето на уретрата.
• Изкуствени сфинктери (при тежки случаи).

6. Помощни средства:

• Абсорбиращи подложки и урологични катетри.

Превенция

• Практикувайте упражнения за тазовото дъно.
• Поддържайте здравословно тегло.
• Редовно изследвайте пикочните пътища при наличие на симптоми.

Инконтиненцията може да повлияе значително на качеството на живот, но е важно да знаете, че има много ефективни методи за контрол и лечение. Ако се сблъсквате с този проблем, консултирайте се с уролог.